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西安出台医保新政杜绝“分解住院”现象

2021-06-20 01:23上一篇:“乐鱼官方网”旺城轩仙人掌茶 排毒通便 |下一篇:没有了

本文摘要:基本医疗保险经营机构对住院患者实施定额销售,过去,多数医疗保险患者在尚未恢复的前提下,多数医院多次拒绝出院、住院,被称为分解为住院。现在,随着《西安市城镇基本医疗保险定点医疗机构关于销售标准调整的通报》政策的实施,定点医疗机构转嫁责任重大患者,分解住院等现象的再次发生。本次调整主要涉及四个方面:一是提高住院平均医疗费用定额销售标准三级甲等医院(特定)定额标准从过去的7500元/人,提高到1万元/人,提高幅度为33%。

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基本医疗保险经营机构对住院患者实施定额销售,过去,多数医疗保险患者在尚未恢复的前提下,多数医院多次拒绝出院、住院,被称为分解为住院。现在,随着《西安市城镇基本医疗保险定点医疗机构关于销售标准调整的通报》政策的实施,定点医疗机构转嫁责任重大患者,分解住院等现象的再次发生。本次调整主要涉及四个方面:一是提高住院平均医疗费用定额销售标准三级甲等医院(特定)定额标准从过去的7500元/人,提高到1万元/人,提高幅度为33%。

二是对原单病种承销标准开展细化和调节,另外添加6个单病种,分别为肝移植化疗、急性坏死性胰腺炎、慢性白血病和再造障碍性贫血、股骨细隆间骨折切复内固定术、胫骨平台骨折切复内固定术、主动脉支架重复使用法。三是对结核病、精神病专科医院实施按项目收费的方法。

据西安市人社会保险局社会保险中心工作人员介绍,精神疾病和结核病化疗周期长,需要多年住院。过去按定额销售,化疗周期未到的患者不出院,危害社会公共安全。此次按项目(即实际发生额)销售后,患者可以接受充分的化疗。

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四是对接受医疗费用小的恶性肿瘤患者的定点医疗机构,经审查证实可以按两个定额支付。据报道,除了第一项政策从今年1月1日将继续实施外,其余政策将从今年10月1日起继续实施。


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